网上医生开药是否真实合法，关键看是否通过合法途径与合规流程。具体分析如下：
若医生和平台均具备合法资质，且处方经药师审核、凭处方购药，那么网上医生开药是真的，符合国家规定。
若医生无执业资质、平台未取得《医疗机构执业许可证》，或未开具有效处方就售药，那么网上医生开药很可能是假的，属于违规甚至违法。
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网上医生开药可能面临法律风险，以下举例说明：
1、健康权风险：若平台未严格审核药品来源，导致买到假药劣药，可能损害身体健康。例如，某平台因审核不严出售成分不符降压药，消费者服药后血压失控引发严重并发症。
2、证据链风险：若处方无医师电子签名或未经药师审核，处方无效，药品出问题时可能因无法证明购买合法性而维权困难。例如，某平台购买处方药无有效处方，药品出质量问题后平台以无有效处方为由拒担责。
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网上医生开药处理还可能受特殊情况影响，具体如下：
1、药品严重质量问题：若通过网上医生购买的药品存在严重质量问题（如变质、有效成分含量为零），即便流程看似合规，也会影响问题处理。此时需追究医生、平台及药品生产企业责任，处理过程更复杂，需多方协调。
2、医生无资质或处方无效：若医生无合法执业资质，或处方无效（如无医师电子签名、未经药师审核），网上医生开药行为从根本上不合法，购买药品行为不受法律保护，消费者维权困难，可能需通过举报平台违规处理。
3、涉及特殊管制药品：若网上医生开具麻醉药品、精神药品等特殊管制药品，即使平台和医生具备资质，未按特殊规定执行（如未核实患者身份和用药需求），开药行为也违规，可能涉及违法犯罪，对处理结果影响重大。
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网上医生开药合法性可依据相关法律法规判断，结合具体法律条文分析如下：
根据《互联网诊疗管理办法(试行)》第二十一条规定：“医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定，在线开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核后，方可由药品配送企业配送。”
该条款明确网上医生开药合法前提：必须由合法医疗机构医生开具处方，且经药师审核。若平台和医生资质合法、处方经审核通过，开药行为合法有效；反之则违法，不具合法性。

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